La enfermedad de Parkinson, asi como su tratamiento generan alteraciones tanto motoras como no motoras que se deben tener en cuenta para el manejo optimo y multidisciplinario de los pacientes. Una vez se ha iniciado el tratamiento con L-DOPA“10% de pacientes al año desarrollan fluctuaciones motoras” y “100% de sujetos a 20 años sufren fluctuaciones motoras y disquinesias”.
Hay varios factores de Riesgo para el desarrollo de estas complicaciones. Como ejemplo:
- Progresión de la Enfermedad (rápido vs lento)
- Severidad de la Enfermedad
- Sexo femenino
- Variaciones genéticas en Receptores dopaminérgicos (DRD2, DAT) y Receptores opioides (OPM1)
- Polimorfismo de Val66-Met en gen BDNF
- Terapia Crónica con L-DOPA
- Dosis intermitentes de L-DOPA vs continuado
Además hay que tener en cuenta las fluctuaciones motoras que se van generando a medida que evoluciona la enfermedad y se prolonga el tratamiento, las que se describen en detalle en el ppt adjunto.
Finalmente, también se deben considerar las complicaciones no motoras que complican a los pacientes, estando entre estas las complicaciones sensitivas, autonómicas y psiquiátricas.