VIDA
SEXUAL Y AFECTIVA EN PERSONAS CON ENFERMEDAD DE
PARKINSON
Estimados lectores:
Este
tercer manual, al igual que los anteriores, tiene como
objetivo responder a las inquietudes manifestadas por
las personas que padecen la Enfermedad de Parkinson y
que son atendidas en CETRAM. Luego de un proceso de
educaci�n en salud, el tema de la vida sexual y el
impacto de los aspectos tanto emocionales como f�sicos
en la persona con Parkinson y su pareja fueron tema de
toda una reuni�n.
Con este
material queremos resumir las experiencias compartidas y
servir de gu�a para una mejor calidad de vida, en todos
los aspectos .
Afectuosamente,
TO
Daniela Alburquerque Ps Soledad Hernando
Como
bien sabemos, la Enfermedad de Parkinson afecta las
distintas �reas de la vida, provocando cambios que
inciden tanto en la persona quien la padece como a
quienes la rodean.
Las
�reas que pueden ser afectadas por la enfermedad son:
-
�rea
de autocuidado: la persona puede comenzar a necesitar
ayuda para realizar tareas de cuidado personal
(ducharse, vestirse, comer, etc).
-
�rea
laboral: la persona puede comenzar a ser menos
eficiente en su trabajo y en algunas ocasiones se
puede ver obligado a abandonarlo.
-
�rea
social: la persona puede comenzar a aislarse porque
tiene dificultad para desplazarse o porque no se
siente c�modo en situaciones sociales.
-
�rea
recreativa: la persona puede ir perdiendo las
capacidades para realizar los deportes o pasatiempos
que realizaba antes de la enfermedad o en etapas
iniciales de esta.
-
�rea
econ�mica: la persona se puede encontrar en una
situaci�n en las que tienes mayores gastos y/o menos
ingresos.
-
�rea
de la relaci�n de pareja: puede ser necesario asumir
nuevas y diferentes tareas dentro del hogar y en la
vida en pareja, para adecuarse a los cambios que
conlleva la enfermedad.
-
�rea
de la sexualidad: se puede ver afectada debido a los
cambios f�sicos producidos por la enfermedad, cambios
relacionados en c�mo la persona se ve a si misma y en
su estado de �nimo.
Todos
estos cambios anteriormente mencionados, afecta la
�percepci�n� o �Imagen� que la persona tiene de si
misma.
Leamos un ejemplo al respecto:
-
�Me
siento fea� no me puedo maquillar ni peinar. Estoy
siempre sudando.
-
�Mi
esposo se ha transformado en mi enfermero, en mi
compa�ero. Pero ya casi no hay intimidad.�
-
�Cada
vez que voy a comprar la gente me mira. Prefiero
quedarme en mi casa�
-
�Siento que no sirvo para nada. Ya no puedo trabajar
ni tampoco ayudar con las cosas de la casa.�
-
�Mis
hijos ya no me respetan. Toman las decisiones por mi�
-
�Creen
que estoy tonta, porque me cuesta hablar y a veces yo
tambi�n me siento as� porque se me olvidan las cosas.�
-
A
veces me siento cansada. Ya no soy la misma de antes��
Los
cambios que se producen en cada �rea de la vida, unidos
a los cambios que el cuerpo experimenta, hacen que la
Autoestima se vea afectada de manera importante.
�Qu� es
el Autoestima?
Es la forma que tenemos de mirarnos a nosotros
mismos y valorar nuestra forma de ser, poder querernos y
aceptarnos tal cual somos.
Podemos ver varios cambios en el Autoestima
producto de la enfermedad:
1.
Cambia lo que yo pienso de mi mismo(a) en relaci�n a:
2.
Cambia
la forma de desempe�ar los �Roles de vida� (Tareas que
realizamos d�a a d�a, como el rol de padre (madre),
hijo(a), hermano(a), abuelo(a), compa�ero de trabajo,
l�der, amigo(a), vecino(a) etc.
3.
Cambia la forma como los otros se relacionan conmigo.
�Qu�
hago si mi autoestima est� da�ada?
Es
necesario lo que llamamos un proceso de
readaptaci�n, es decir, aprender a vivir con los
cambios que en mi cuerpo est�n sucediendo, reconociendo
el apoyo de la familia y la gente que me rodea, para
as� poder mantener lo mas posible el estilo de vida que
ten�a antes de la enfermedad.
Para
poder cumplir con esto, es importante considerar las
siguientes tareas:
-
Informarse acerca de las causas, s�ntomas y c�mo
avanza la enfermedad, conversando con mi m�dico
tratante, el equipo de rehabilitaci�n, leer material
escrito, Internet, tener un contacto cercano con las
agrupaciones de pacientes con parkinson y acercarse a
otras personas que padecen la enfermedad.
-
Permitirse vivir las emociones que tenga acerca de la
enfermedad y el impacto en su vida. Se le llama a esto
�Duelo de la enfermedad� en donde al principio se vive
la p�rdida de la salud f�sica con tristeza, luego
negando esta realidad e incluso mucha rabia, hasta
llegar finalmente a aceptar la enfermedad. Este es un
proceso normal que todos vivimos frente a situaciones
dolorosas. Comparta sus emociones con sus seres
queridos y esc�chelos que ellos tambi�n est�n viviendo
con usted este proceso.
-
Realizar cambios en la rutina diaria de la familia
para poder apoyar a la persona que padece la
enfermedad.
-
Adaptar las actividades de la vida diaria para
mantener la independencia (vea manual N�2 Gu�a
Parkinson Avanzado)
-
No
pierda el contacto con sus amigos, agrupaciones de su
vecindario, comunidad, la iglesia etc ya que al
mantener este v�nculo se vive de mejor manera la
enfermedad y sus familiares pueden encontrar el apoyo
necesario.
-
Busque actividades que sean importantes y placenteras
para usted, donde pueda sentirse realizado y pleno
como ser humano (pasatiempos u otro tipo de
actividades que se puedan adecuar a sus limitaciones)
La
sexualidad y la vida sexual activa es parte importante
de la salud f�sica y mental de la persona.
Cuando
una persona es diagnosticada con Parkinson, la vida
sexual se ve afectada, as� como muchos otros aspectos
del bienestar f�sico y mental.
Las
causas de los cambios experimentados en el �rea de la
sexualidad est�n asociadas a:
-
Los
s�ntomas f�sicos de la enfermedad (tales como temblor,
rigidez, etc.)
-
Los
medicamentos que producen efectos tales como lentitud,
falta de energ�a, etc.
-
El
estado de salud mental (estr�s, depresi�n, ansiedad,
etc.)
-
El
ambiente que rodea a la persona.
La
percepci�n que se tiene de si mismo(a) y de la otra
persona es muy importante para el acto sexual. El
sentirse deseado puede verse afectado por algunos
s�ntomas del Parkinson asociados a la apariencia f�sica,
tales como expresi�n facial disminuida, cambios en el
olor del cuerpo, dificultades para tragar, sudoraci�n
excesiva o cara grasosa.
La
presencia de s�ntomas motores tales como rigidez,
temblor, lentitud y movimientos involuntarios pueden
dificultar aun mas la vida sexual.
Otros
s�ntomas de la enfermedad como estr�s, depresi�n,
ansiedad, fatiga y falta de energ�a tambi�n pueden
afectar el inter�s y el deseo y tener un impacto
significativo en la actividad sexual.
Cabe destacar que los estados
depresivos y la fatiga pueden afectar tanto a la persona
que padece la enfermedad de Parkinson como a la pareja.
Ambos pueden experimentar, en distintos momentos, falta
de energ�a e inter�s para iniciar la actividad sexual.
Es importante mencionar que otros
factores como tomar medicamentos, envejecimiento,
menopausia, andropausia (menopausia masculina) y
problemas de salud relacionados, como problemas
cardiacos, vasculares y endocrinos pueden tambi�n
afectar la actividad sexual.
Cuando
tenemos relaciones sexuales, experimentamos distintas
etapas del ciclo de respuesta sexual:
-
Deseo
sexual (b�squeda de satisfacci�n del deseo, el cual
puede ser motivado por la pareja o por otro tipo de
estimulo como una pel�cula, fotograf�as, algunas
comidas etc)
-
Excitaci�n sexual (se produce la lubricaci�n en la
mujer y la erecci�n en el hombre)
-
Orgasmo o Cl�max ( eyaculaci�n en el hombre)
-
Resoluci�n ( estado de relajaci�n, bienestar y
relajaci�n muscular)
Podemos
ver diferentes problemas para las relaciones sexuales en
los HOMBRES que sufren la Enfermedad de Parkinson, como
por ejemplo:
En la
MUJER con enfermedad de Parkinson podemos encontrar:
-
Hiposexualidad: falta de inter�s o deseo sexual.
-
Hipersexualidad: deseo sexual exacerbado
-
D�ficit de Excitaci�n: ausencia de lubricaci�n,
tensi�n muscular y alteraciones respiratorias
-
Vaginismo:
contracci�n
involuntaria de los m�sculos que rodean a la vagina
que impide la penetraci�n y provoca dolor.
-
Anaorgasmia: incapacidad para tener orgasmo, aunque
logre excitarse.
-
Dispareunia: presencia de dolor en los genitales
durante la penetraci�n.
�Qu� hago
si tengo estos problemas en mi vida sexual?
Es muy
importante que considere los siguientes puntos:
1.-
Comunicaci�n en la Pareja y Sexualidad
Todos
estos cambios experimentados en el �rea de la
Sexualidad, pueden ocasionar consecuencias negativas en
la relaci�n de pareja: un alejamiento inicial, aumento
de tensi�n, dificultad para hablar abiertamente acerca
de las preocupaciones y dificultades encontradas al
tener relaciones sexuales.
La
Comunicaci�n es la mejor soluci�n para adaptarse a esta
nueva realidad de la enfermedad y a las dificultades
impuestas por ella. Nos permitir� superar cualquier
problema inicial, aclarar nuestros miedos y recuperar
ese apoyo que cre�mos perdido.
La
comunicaci�n se convierte en la clave para mantener una
relaci�n en la cual el respeto, el compa�erismo, la
ternura y el amor puedan ser vividos libremente y
expresados cari�osamente.
La
comunicaci�n nos permitir� realizar un proceso de
readaptaci�n en la relaci�n de pareja buscando una nueva
forma de acercarnos, a un ritmo diferente, aceptando al
otro tal cual es y expresar sin miedo el amor.
�Qu�
necesito comunicar a mi pareja?
-
Necesito comunicarle c�mo me siento en relaci�n a la
enfermedad, c�mo me siento en relaci�n a mi mismo(a),
c�mo me siento en relaci�n a mi pareja.
-
Cu�les
son mis temores, cu�les son las ideas que a veces me
atormentan y que afectan mi comportamiento en la
relaci�n de pareja (�tengo miedo de que me cambies por
otra�, �quiz�s ya no me quieres ahora que estoy
enferma�).
-
Comunicar a mi pareja c�mo me siento f�sicamente (�ya
no me siento atractivo�).
2.- La
vida sexual es parte de nuestras necesidades b�sicas.
No
se averg�ence de manifestarlo. Encuentre con su pareja
la forma m�s satisfactoria para ambos.
Tenemos
la necesidad de intimidad, de acariciar y ser
acariciado, para liberar tensi�n, por la b�squeda de
placer, por sentirse parte del ser querido.
La
intimidad no siempre es sin�nimo de estimulaci�n sexual.
No todas las personas necesitan sexo. Para muchos, vivir
con la pareja un minuto de intimidad puede ser
acariciarse, tener un buen masaje o simplemente tomarse
las manos, por lo que para algunas personas la libido
(el deseo sexual) no es necesario para vivir una vida
plena y llena de gozo.
3.-
Busque el momento apropiado para tener relaciones
sexuales,
Idealmente en los momentos del d�a en que la persona
enferma se siente mejor y en los que probablemente
tendr� un mayor deseo sexual. La intimidad que antes se
encontraba en la noche, tal vez ahora haya que buscarla
en la ma�ana.
La
pareja puede alternar quien inicia la relaci�n sexual,
permitiendo a la persona con Parkinson recibir atenci�n
cuando �l o ella no se siente capaz de tomar la
iniciativa.
4.-
Explore diferentes formas de vivir su sexualidad:
El tocarse y acariciarse mutuamente
pueden pasar a tener un papel mas protag�nico que la
penetraci�n.
Es
importante se�alar que la pareja que ya no tiene
relaciones sexuales, no debe sentirse presionada por
tenerlas, si es que sienten que no las necesitan.
Las
relaciones sexuales quiz�s no van a ser siempre las
mejores, pero siempre van a ser la forma mas intima de
cuidarse y amarse en la pareja. Experimente con su
pareja. Todo lo que hagan con el acuerdo de ambos estar�
bien. Las posiciones sexuales tradicionales pueden
resultar incomodas, por lo que es necesario atreverse a
innovar. La estimulaci�n sexual incluye el uso de las
manos, de los dedos y boca. La masturbaci�n solitaria o
acompa�ada es completamente natural.
En
hombres mayores de 50 a�os, algunos de los cambios en su
propia capacidad sexual pueden ser debidos al proceso
natural de envejecimiento y no necesariamente debido al
Parkinson.
5.-
Consulte a su m�dico:
El �rea
de la Sexualidad es compleja y puede afectar
considerablemente la relaci�n de pareja. Por lo tanto,
si uno o ambos miembros de ella resuelven que no cuentan
con las herramientas necesarias para hacer frente a los
problemas que enfrentan, deben consultar con alg�n tipo
de especialista que los oriente en esta �rea: ur�logos,
psic�logos, neur�logos y ginec�logos, son todos
profesionales que pueden orientarlos en el tema de las
disfunciones sexuales.
FORMAS
DE HACER EL AMOR SIN PENETRACI�N
-
Tocar
con cuidado el cuerpo.
-
Besar
diferentes partes del cuerpo.
-
Acariciar otras zonas del cuerpo.
-
Bailar con ropa ligera.
-
Escuchar una bella m�sica.
-
Comer
algo rico juntos en la cama.
-
Usar
cremas y nuevos aromas.
-
Hacer
masajes en diferentes partes del cuerpo.
-
Murmurar al o�do.
-
Decir
�te amo� con sinceridad.
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