Respuestas del cuestionario
1.- Cual de los siguientes síntomas y signos NO es parte del síndrome parkinsoniano:
b.- Espasticidad
2.- En cuanto a la prevalencia de los parkinsonismos se puede decir:
b.- Se presentan con mayor frecuencia sobre los 60 años.
d.- Su prevalencia es de 1,9 por cada mil habitantes
e.- b y d son correctas
3.- De los paciente que consultan por un síndrome parkinsoniano que porcentaje corresponde a una enfermedad de Parkinson idiopática
d.- entre el 71 a 80%
4.- Respecto a la genética en la enfermedad de Parkinson podemos decir:
b.- En un pequeño grupo de familias con pakinsonismo juvenil se ha encontrado un cuadro autosómico resesivo.
5 .- Respecto a la etiopatogenia se han implicado las siguientes teorías:
a.- Apoptosis o muerte neuronal programada
b.- Teoría oxidativa
c.- Teoría genética (poligeniaca)
d.- Teoría toxico ambiental
e.- Todas las anteriores
6.- El modelo hipocinético que explica la fisiopatología de la enfermedad de Parkinson menciona:
b.- El núcleo subtalamico esta liberado y sobre estimula el globos pálido interno
7.- Los síntomas de la enfermedad de Parkinson aparecen cuado existe una disminución de la función dopaminérgica de:
d.- entre el 71 a 80%
8.- El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson idiopática:
b.- Es un diagnostico anatomo patológico
d.- Mediante criterios clínicos se puede realizar una aproximación diagnostica a mas del 80% de los casos.
e.- correctos b y d
9.- Respectos a los criterios clínicos para el diagnostico:
a.- es importante realizar el diagnostico del síndrome parkinsoniano (bradicinecia, rigidez y temblor de reposo)
b.- Se deben descarta síntomas y signos sugerentes de otros cuadros.
c.- La evolución de la enfermedad es un elemento importante.
d.- Una excelente respuesta al tratamiento con levodopa apoya el diagnostico
e. Todas las anteriores
10.- Respecto a la Bradicinecia podemos decir (marque la incorrecta)
d.- La bradicinesia tiene una pobre correlación con el compromiso de la via dopaminérgica nigroestriada . (incorrecta)
11.- Respecto al temblor en la enfermedad de Parkinson podemos decir:
a.- El temblor característico de EP es de reposo,
b.- Frecuentemente compromete distalmente las extremidades superiores
c.- Tiene una frecuencia de 3-6 Hz,
d.- Desaparece durante el sueño y empeora con la ansiedad.
e.- Todas las anteriores son correctas
12.- Respecto a la rigidez en la enfermedad de Parkinson podemos decir:
c.- Clínicamente se presenta como “rueda de carreta o tubo de plomo”
13.- Respecto a la alteración de los reflejos posturales en la enfermedad de Parkinson:
b.- La pérdida marcada de los reflejos posturales con caídas en árbol cortado es sugerente de Parálisis Supranuclear Progresiva
c.- Los síntomas axiales suelen ser de aparición tardía en la enfermedad de Parkinson
e.- Son correctos b y c
14.- Respecto a la respuesta al tratamiento con levodopa:
a.- La EPI tiene una buena o excelente respuesta a la levodopa
b.- Las pruebas estimulación dopaminérgica aguda con levodopa o apomorfina han demostrado mejorar la sensibilidad y especificidad en el diagnóstico.
c.- La respuesta a la estimulación dopaminérgicos puede estar presente en otros parkinsonismos.
d.- Algunos síntomas como la bradicinecia tienen mejor respuesta la levodopaterapia
e.- Todas las anteriores
15.- Respecto a los exámenes de apoyo en el diagnostico de la enfermedad de Parkinson:
Laboratorio
a.- Es recomendable solicitar estudio de hormonas tiroideas (TSH y T4 libre)
16.- Son signos son síntomas atípicos para le EPI (banderas Rojas)
a.- Inicio agudo
b.- Alteración del equilibrio precoz
c .- Calambres frecuentes
d.- Polilalia, polilogia, ecolalia
e.- Todas las anteriores