Presentación2 CETRAM

 

La enfermedad de Parkinson, asi como su tratamiento generan alteraciones tanto motoras como no motoras que se deben tener en cuenta para el manejo optimo y multidisciplinario de los pacientes.  Una vez se ha iniciado el tratamiento con L-DOPA“10% de pacientes al año desarrollan fluctuaciones motoras” y “100% de sujetos a 20 años sufren fluctuaciones motoras y disquinesias”.

Hay varios factores de Riesgo para el desarrollo de estas complicaciones.  Como ejemplo:

  • Progresión de la Enfermedad (rápido vs lento)
  • Severidad de la Enfermedad
  • Sexo femenino
  • Variaciones genéticas en Receptores dopaminérgicos (DRD2, DAT) y Receptores opioides (OPM1)
  • Polimorfismo de Val66-Met en gen BDNF
  • Terapia Crónica con L-DOPA
  • Dosis intermitentes de L-DOPA vs continuado

Además hay que tener en cuenta las fluctuaciones motoras que se van generando a medida que evoluciona la enfermedad y se prolonga el tratamiento, las que se describen en detalle en el ppt adjunto.

Finalmente, también se deben considerar las complicaciones no motoras que complican a los pacientes, estando entre estas las complicaciones sensitivas, autonómicas y psiquiátricas